怀孕期间控制垂体瘤需通过定期监测激素水平、调整药物剂量、多学科协作管理和必要时手术干预等方式实现,避免对母婴健康造成影响。
1、激素监测妊娠期每3个月复查垂体激素和靶腺激素水平,重点关注催乳素和生长激素变化,避免激素异常波动影响胎儿发育。
2、药物调整溴隐亭等多巴胺受体激动剂需根据孕周调整剂量,卡麦角林可能致畸应停用,用药需严格遵循内分泌科与产科联合制定的方案。
3、多学科管理组建包含内分泌科、产科、神经外科的诊疗团队,通过MRI平扫动态观察肿瘤大小,视力视野检查每月不少于1次。
4、手术干预当出现严重头痛、视力急剧下降或激素危象时,孕中期可考虑经鼻蝶窦微创手术,术后需加强胎儿监护和激素替代治疗。
妊娠合并垂体瘤患者应保持低钠饮食,每日记录血压和尿量,出现视物模糊或剧烈头痛须立即就医。