垂体瘤术前血糖高可通过调整饮食、药物控制、监测血糖、内分泌科会诊等方式干预。血糖升高可能与垂体激素紊乱、胰岛素抵抗、应激反应、原有糖尿病等因素有关。
1、调整饮食采用低升糖指数饮食,减少精制碳水化合物摄入,增加优质蛋白和膳食纤维比例,分餐制控制单次进食量。
2、药物控制根据血糖水平选择二甲双胍、胰岛素或阿卡波糖等降糖药物,垂体瘤相关激素异常需同步使用溴隐亭等调节药物。
3、监测血糖术前每日监测空腹及餐后血糖,记录波动曲线,重点关注夜间及清晨血糖变化,为用药方案调整提供依据。
4、内分泌会诊联合内分泌科评估垂体-靶腺轴功能,纠正甲状腺或肾上腺皮质功能异常,优化糖代谢调控方案。
术前血糖管理需持续至手术当日晨间,术后仍需监测防止应激性高血糖,长期随访垂体功能恢复情况。