甲状腺癌采用碘131治疗的效果通常较好,主要适用于分化型甲状腺癌术后残留组织清除、复发或转移灶治疗,其效果与肿瘤分化程度、病灶摄取碘能力、治疗剂量等因素相关。
1、清除残留组织术后辅助治疗可清除残留甲状腺组织,降低复发概率。治疗前需停用甲状腺激素并低碘饮食,治疗后可能出现颈部肿胀、唾液腺炎等反应。
2、控制复发转移对复发或远处转移灶具有靶向杀伤作用,尤其对肺、骨转移效果显著。治疗需重复进行,每次间隔3-6个月,可能出现骨髓抑制等并发症。
3、受病灶特性影响疗效与肿瘤摄碘能力直接相关,低分化癌效果较差。治疗前需通过诊断性碘扫描评估病灶摄碘情况,必要时联合外照射治疗。
4、需个体化方案剂量根据体重、病灶范围等调整,通常为3.7-7.4GBq。治疗期间需辐射防护,孕妇及哺乳期妇女禁用。
治疗后需定期监测甲状腺功能及肿瘤标志物,长期随访中注意补充甲状腺激素,保持均衡饮食并避免高碘食物摄入。