口腔颌面部火器性损伤可通过紧急止血、清创缝合、抗感染治疗、功能重建等方式处理。该损伤通常由枪弹伤、爆炸伤、弹片伤、高速投射物伤等原因引起。
1、紧急止血立即用无菌纱布压迫出血部位,颌面部血管丰富需注意颈动脉等重要血管损伤,必要时使用止血带。
2、清创缝合彻底清除异物和坏死组织后分层缝合,伴有颌骨骨折需同期固定,清创不及时可能导致继发感染。
3、抗感染治疗常规使用头孢曲松、甲硝唑、克林霉素等广谱抗生素,创面需定期换药并监测体温等感染征象。
4、功能重建后期可能需植骨修复颌骨缺损,正畸治疗恢复咬合功能,必要时进行皮瓣移植修复软组织缺损。
伤后需保持流质饮食,避免咀嚼运动,定期复查影像学评估愈合情况,必要时进行康复训练恢复口腔功能。