脑膜瘤手术需谨慎评估,以下情况通常不适合手术:肿瘤位于重要功能区、患者高龄或基础疾病多、无症状小型肿瘤、复发肿瘤广泛粘连。
1. 功能区肿瘤脑干、视神经等关键部位肿瘤手术风险高,可能导致失明、瘫痪等不可逆损伤,此时优先考虑放疗或保守观察。
2. 高龄多病心肺功能差、凝血障碍等全身性疾病患者耐受性低,术后易出现并发症,需综合评估手术获益与风险。
3. 小型无症状直径小于3厘米且无占位效应的肿瘤可定期随访,生长缓慢者可能终生无须干预。
4. 复发广泛粘连多次复发肿瘤与血管神经粘连紧密,全切困难且易损伤周围组织,常采用姑息性减压或辅助治疗。
具体治疗方案需神经外科医生结合影像学检查和患者身体状况综合判断,术后需定期复查监测肿瘤变化。