脑动脉瘤介入手术后遗症主要包括脑血管痉挛、穿刺部位血肿、血栓栓塞、动脉瘤复发等。介入治疗虽创伤小,但术后仍需密切监测并发症。
1、脑血管痉挛术中导管刺激或造影剂可能导致脑血管痉挛,表现为头痛、意识模糊。可遵医嘱使用尼莫地平注射液、法舒地尔等钙拮抗剂,配合扩容治疗改善脑灌注。
2、穿刺部位血肿股动脉穿刺处可能出现局部血肿或假性动脉瘤。术后需加压包扎,避免剧烈活动。严重血肿需外科缝合或超声引导下凝血酶注射。
3、血栓栓塞支架或弹簧圈可能诱发血栓形成,导致脑梗死。术后需规范使用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等抗血小板药物,定期复查凝血功能。
4、动脉瘤复发弹簧圈压缩或移位可能导致动脉瘤残留或复发。术后需定期进行脑血管造影随访,复发者可考虑二次介入或开颅夹闭手术。
术后保持低盐低脂饮食,控制血压血糖,避免用力排便等增加颅内压行为,出现剧烈头痛或神经功能障碍需立即就医。