老年痴呆症患者昏迷不醒需立即就医,可能由脑卒中、严重感染、代谢紊乱或药物中毒等原因引起,可通过紧急医疗干预、病因治疗、生命支持及专科护理等方式处理。
1、紧急医疗干预昏迷属急危重症,需立即呼叫急救送医,医生会优先稳定呼吸循环功能,进行气管插管、静脉输液等抢救措施,同时完善头颅CT、血液生化等检查明确病因。
2、病因针对性治疗脑卒中需溶栓或取栓治疗,严重感染需抗生素控制,低血糖需静脉补充葡萄糖,药物中毒需洗胃或解毒剂。病因治疗是逆转昏迷的关键环节。
3、生命支持治疗在重症监护室进行心电监护、呼吸机辅助通气、维持水电解质平衡等支持治疗,预防压疮、深静脉血栓等并发症,必要时进行脑保护措施。
4、专科护理管理病情稳定后转入神经内科或老年科,继续监测意识状态,加强翻身拍背、营养支持等基础护理,配合促醒药物如纳洛酮、胞磷胆碱等治疗。
家属需配合医生提供患者用药史和既往病史,昏迷期间保持肢体功能位摆放,定期进行肢体被动活动预防关节挛缩,恢复期可尝试音乐刺激等促醒方法。