食管癌高危人群主要包括长期吸烟饮酒者、有食管癌家族史者、长期进食过烫或腌制食品者以及患有胃食管反流病或巴雷特食管的人群。
1、吸烟饮酒者烟草和酒精会直接刺激食管黏膜，导致慢性炎症和上皮细胞异常增生。这类人群应定期进行胃镜检查，可遵医嘱使用奥美拉唑、硫糖铝混悬凝胶等黏膜保护剂。
2、家族遗传倾向直系亲属患食管癌者发病概率显著增高，可能与CDH1基因突变有关。建议40岁后每年做一次内镜检查，必要时可进行基因检测。
3、不良饮食习惯长期摄入超过65℃的热食或腌制食品，其中亚硝酸盐会损伤食管黏膜。日常应增加新鲜蔬菜水果摄入，补充维生素C和硒元素。
4、慢性食管疾病胃食管反流导致的巴雷特食管是明确癌前病变，可能与TP53基因异常有关。需规范使用质子泵抑制剂如泮托拉唑，并每1-2年复查内镜。
高危人群应保持饮食温度适宜，避免霉变食物，出现吞咽不适及时就诊，40岁以上建议每2年做一次胃镜筛查。
