糖尿病神经病变可通过神经传导检查、定量感觉测试、自主神经功能评估、皮肤活检等方式诊断。诊断依据主要涉及症状评估、电生理检查、实验室检测和影像学检查。
1、神经传导检查通过测量神经电信号传导速度评估周围神经功能，异常结果提示髓鞘或轴索损伤，常表现为肢体麻木或刺痛感。
2、定量感觉测试使用标准化设备检测振动觉、温度觉等小纤维神经功能，有助于早期发现细微感觉异常。
3、自主神经评估针对心率变异性和血压调节功能进行检测，可诊断心血管、胃肠等自主神经病变，常见症状包括体位性低血压。
4、皮肤活检取表皮神经纤维密度进行病理分析，是诊断小纤维神经病变的金标准，适用于常规检查阴性的患者。
确诊后需严格控制血糖，定期进行足部检查预防溃疡，出现异常感觉或伤口愈合延迟应及时就医复查。
