膀胱癌可通过手术治疗、化学治疗、放射治疗、免疫治疗等方式干预。膀胱癌通常由吸烟、化学物质暴露、慢性膀胱炎、遗传因素等原因引起。
1、手术治疗经尿道膀胱肿瘤电切术适用于非肌层浸润性肿瘤,根治性膀胱切除术适用于肌层浸润性肿瘤。手术方式选择与肿瘤分期、患者基础状况有关。
2、化学治疗吉西他滨联合顺铂是常用化疗方案,卡铂适用于肾功能不全患者。化疗可能引起骨髓抑制、消化道反应等副作用,需配合支持治疗。
3、放射治疗体外放射治疗可用于保留膀胱的根治性治疗,也可作为术后辅助治疗。放射性膀胱炎是常见并发症,表现为尿频尿急等症状。
4、免疫治疗PD-1抑制剂如帕博利珠单抗可用于晚期膀胱癌二线治疗。免疫相关不良反应需密切监测,包括甲状腺功能异常、肺炎等。
确诊膀胱癌后应戒烟限酒,保持每日饮水超过2000毫升,定期复查膀胱镜及影像学检查监测复发。