甲状腺腺瘤直径超过40毫米或伴随压迫症状时通常建议手术治疗。甲状腺腺瘤的处理方式主要有观察随访、药物治疗、射频消融、手术切除。
1、观察随访直径小于20毫米且无恶性征象的腺瘤可定期复查超声,每6-12个月评估生长速度及形态变化。
2、药物治疗甲状腺功能异常者可口服左甲状腺素钠片调节激素水平,合并炎症时可用泼尼松片控制,良性结节可尝试夏枯草胶囊缩小病灶。
3、射频消融适用于30毫米以下良性结节,通过高温凝固灭活肿瘤细胞,创伤小且恢复快,但需排除恶性可能后方可实施。
4、手术切除肿瘤快速增长、压迫气管或疑似恶变时需行甲状腺部分/全切除术,术后需长期监测甲状腺功能。
日常需避免高碘饮食,定期复查甲状腺超声及激素水平,术后患者应遵医嘱补充甲状腺素并监测血钙。