肾脏肿瘤可分为良性肿瘤如肾血管平滑肌脂肪瘤、恶性肿瘤如肾细胞癌,治疗方式包括手术切除、靶向治疗、免疫治疗及放射治疗。
1、良性肿瘤肾血管平滑肌脂肪瘤是最常见的肾脏良性肿瘤,可能与结节性硬化症相关,通常无明显症状,较大时可能出现腰痛或血尿,可通过超声或CT诊断,小肿瘤定期随访,大肿瘤需手术切除。
2、恶性肿瘤肾细胞癌占肾脏恶性肿瘤多数,可能与吸烟、肥胖等因素有关,常见症状包括血尿、腰痛和腹部肿块,治疗以手术为主,部分病例需结合靶向药物如舒尼替尼、帕唑帕尼。
3、手术方式肾部分切除术适用于早期肿瘤保留肾功能,根治性肾切除术用于较大肿瘤,微创手术如腹腔镜手术创伤较小,术后恢复快。
4、辅助治疗晚期肾癌可采用靶向药物如阿昔替尼抑制肿瘤生长,免疫治疗如纳武利尤单抗增强免疫力,放射治疗缓解骨转移疼痛,需根据个体情况制定方案。
定期体检有助于早期发现肾脏肿瘤,术后注意低盐优质蛋白饮食,避免剧烈运动,遵医嘱复查肾功能及影像学检查。