听神经瘤的临床表现主要有耳鸣、听力下降、平衡障碍、面部麻木等。早期多为单侧耳鸣或渐进性听力减退,随着肿瘤增大可能压迫邻近神经导致更复杂症状。
1、耳鸣早期常见单侧高频耳鸣,类似蝉鸣声或电流声,可能与肿瘤压迫听神经导致异常放电有关。建议通过纯音测听和磁共振检查明确诊断。
2、听力下降多表现为渐进性单侧感音神经性耳聋,言语识别率下降明显。需进行听性脑干反应检查,与突发性耳聋等疾病鉴别。
3、平衡障碍肿瘤压迫前庭神经时可出现头晕、步态不稳,严重者伴恶心呕吐。前庭功能检查可见患侧功能减退。
4、面部麻木肿瘤增大压迫三叉神经可出现同侧面部感觉异常,伴角膜反射减弱。需警惕脑干受压风险。
出现上述症状建议尽早就诊神经外科,通过影像学检查明确诊断后,根据肿瘤大小选择显微手术切除或立体定向放射治疗。