听神经瘤多数情况下可以通过手术完全切除实现治愈,具体预后与肿瘤大小、位置及患者身体状况有关,治疗方法主要有显微外科手术、立体定向放射治疗、保守观察、药物治疗。
1、显微外科手术肿瘤体积较小时可通过枕下乙状窦后入路等术式完整切除,术后面神经功能保留率较高,可能出现短暂性耳鸣或平衡障碍。
2、立体定向放射适用于直径小于3厘米或不能耐受手术者,伽玛刀治疗可控制肿瘤生长,但需长期随访观察听力变化及放射性水肿风险。
3、保守观察无症状小型肿瘤可每6-12个月进行磁共振复查,生长缓慢的肿瘤五年观察期内保持稳定的概率较高。
4、药物治疗贝伐珠单抗等抗血管生成药物可用于控制肿瘤进展,醋酸奥曲肽能缓解前庭症状,泼尼松适用于急性面神经水肿。
建议确诊后尽早由神经外科与耳科专家评估治疗方案,术后需进行至少五年的听力监测与前庭康复训练。