食管癌的前兆主要包括吞咽不适、胸骨后疼痛、体重下降、反复呛咳等早期表现，随着病情进展可能出现呕血、声音嘶哑等症状。
1、吞咽不适：早期表现为吞咽干硬食物时有滞留感或异物感，可能与食管黏膜局部糜烂有关。建议进行胃镜检查，可遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁、康复新液等药物缓解症状。
2、胸骨后疼痛：进食时胸骨后隐痛或灼烧感，常由肿瘤刺激食管神经引起。需排查是否伴有反酸症状，治疗可选用雷贝拉唑、莫沙必利、硫糖铝等药物。
3、体重下降：短期内无明显诱因体重减轻超过5公斤，可能因吞咽困难导致营养摄入不足。需结合肿瘤标志物检查，营养支持可选用肠内营养粉剂、蛋白粉等。
4、反复呛咳：进食流质时出现呛咳，提示可能存在食管气管瘘。需立即进行胸部CT检查，严重者需禁食并接受支架置入术治疗。
出现上述症状应及时消化内科就诊，日常避免烫食、烈酒等刺激，保持口腔卫生有助于早期发现病变。
