食管癌术后饮食需遵循流质→半流质→软食的渐进原则,重点包括少食多餐、避免刺激性食物、保证营养均衡、监测进食反应四个方面。
1、少食多餐每日进食5-6次,单次摄入量不超过200毫升,减轻吻合口压力。可选择米汤、过滤菜汤等低渣流食。
2、避免刺激禁食辛辣、过热、酒精等刺激性食物,限制粗硬食物如坚果。术后3个月内避免碳酸饮料及酸性水果。
3、营养均衡逐步添加蛋白质粉、安素等肠内营养剂,过渡期可选用蒸蛋、豆腐等易消化蛋白来源。每日保证30大卡/公斤体重热量。
4、监测反应记录进食后呕吐、呛咳、胸痛等情况,出现持续反流需排查吻合口狭窄。夜间睡眠抬高床头30度预防误吸。
术后6个月复查胃镜评估吻合口愈合情况,长期需补充维生素B12及铁剂预防贫血,营养师指导下调整饮食结构。