膀胱癌主要包括非肌层浸润性膀胱癌、肌层浸润性膀胱癌、转移性膀胱癌三种类型,治疗方法有经尿道膀胱肿瘤切除术、膀胱部分切除术、根治性膀胱切除术、化疗及免疫治疗等。
1、非肌层浸润性肿瘤局限于膀胱黏膜层或黏膜下层,可通过经尿道膀胱肿瘤切除术治疗,术后需配合膀胱灌注化疗药物如吡柔比星、表柔比星、吉西他滨降低复发概率。
2、肌层浸润性肿瘤侵犯膀胱肌层,需行膀胱部分切除术或根治性膀胱切除术,术前可能采用顺铂、甲氨蝶呤等新辅助化疗缩小肿瘤体积。
3、转移性膀胱癌肿瘤扩散至淋巴结或远处器官,以全身化疗为主,常用方案为GC方案(吉西他滨+顺铂),可联合PD-1抑制剂等免疫治疗延长生存期。
4、辅助治疗所有类型膀胱癌均可根据情况采用放疗、靶向治疗等辅助手段,卡介苗膀胱灌注对预防非肌层浸润性膀胱癌复发具有显著效果。
膀胱癌患者应戒烟限酒,增加蔬菜水果摄入量,术后定期进行膀胱镜复查,发现血尿等症状及时就医检查。