甲状腺囊实性结节可通过定期复查、药物治疗、穿刺活检、手术切除等方式干预。结节通常由碘代谢异常、炎症刺激、甲状腺腺瘤、甲状腺癌等原因引起。
1、定期复查体积小于1厘米且无恶性征象的结节建议每6-12个月超声监测。复查期间避免颈部受压,观察是否出现声音嘶哑或吞咽困难等新发症状。
2、药物治疗合并甲状腺功能异常时可使用左甲状腺素钠片调节激素水平,伴有炎症者可短期服用泼尼松片,良性结节增长较快时尝试注射硬化剂聚桂醇。
3、穿刺活检超声显示结节形态不规则或微钙化时需行细针穿刺,明确病理性质。穿刺前需停用抗凝药物,术后按压穿刺点15分钟防止血肿形成。
4、手术切除确诊恶性或压迫气管的结节需手术,常用术式有甲状腺腺叶切除术、全甲状腺切除术。术后需终身服用甲状腺激素替代药物。
日常保持适量海带紫菜等含碘食物摄入,避免颈部放射性暴露,术后患者定期检测促甲状腺激素水平。