糖尿病足难以治愈主要与高血糖损伤血管神经、伤口易感染、局部缺血缺氧、治疗依从性差等因素有关。
1. 高血糖损伤长期高血糖会导致周围神经病变和血管硬化，使足部感觉减退、血液循环受阻，伤口修复能力显著下降。需严格控糖并使用甲钴胺、硫辛酸等神经营养药物。
2. 感染风险高高血糖环境利于细菌繁殖，足部溃疡常合并金黄色葡萄球菌等混合感染。需进行创面细菌培养后选用头孢呋辛、克林霉素等敏感抗生素治疗。
3. 局部缺血下肢动脉闭塞导致组织灌注不足，伤口难以获得足够营养和氧气。可联合使用前列地尔注射液、西洛他唑等改善微循环药物。
4. 治疗复杂需要多学科协作控制血糖、抗感染、清创换药、血管重建等综合治疗，患者常因病程长、费用高而中断治疗。
建议糖尿病患者每日检查足部，穿着宽松透气的鞋袜，发现皮肤破损及时就医处理，避免发展为严重溃疡。
