前列腺增生症患者出现严重排尿困难、反复尿潴留、肾功能损害或合并膀胱结石时通常需要手术治疗。手术指征主要有药物治疗无效、并发症风险高、生活质量显著下降、存在绝对手术适应症。
1、药物治疗无效长期服用非那雄胺、坦索罗辛等药物仍无法改善尿频、夜尿增多等症状，尿流率检查显示最大尿流率持续低于10毫升/秒，需考虑经尿道前列腺电切术。
2、并发症风险高残余尿量超过100毫升易诱发尿路感染，合并反复血尿或双侧肾积水可能损害肾功能，此时推荐行前列腺剜除术等术式。
3、生活质量下降夜间排尿超过3次严重影响睡眠，尿失禁或排尿中断导致社交障碍，国际前列腺症状评分超过20分者可评估手术必要性。
4、绝对手术适应症出现急性尿潴留需导尿处理，膀胱憩室或巨大结石形成，这些情况必须通过手术解除梗阻。
术后需限制剧烈运动1个月，避免便秘和久坐，遵医嘱定期复查尿流动力学和前列腺特异性抗原。
