糖尿病肾病无法完全治愈,但可通过控制血糖、血压管理、肾脏保护治疗、透析或肾移植等方式延缓进展。
1、控制血糖严格监测血糖并使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、西格列汀,可减少高血糖对肾小球的损伤。
2、血压管理将血压控制在130/80mmHg以下,常用血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利,或血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦,兼具肾脏保护作用。
3、肾脏保护限制蛋白质摄入,避免使用肾毒性药物,定期检测尿微量白蛋白及肾小球滤过率,早期干预可延缓肾功能恶化。
4、替代治疗终末期需血液透析、腹膜透析或肾移植,肾移植后仍需长期免疫抑制治疗如他克莫司、霉酚酸酯以防止排斥反应。
患者需定期复查肾功能指标,保持低盐优质蛋白饮食,避免剧烈运动加重肾脏负担,严格遵医嘱调整治疗方案。