前列腺癌术后并非所有患者都会出现尿失禁,尿失禁的发生概率与手术方式、肿瘤分期、患者年龄及盆底肌功能等因素有关。
1、手术方式根治性前列腺切除术中神经血管束的保留程度直接影响控尿功能,精准的筋膜内手术可降低尿失禁风险。
2、肿瘤分期肿瘤侵犯尿道括约肌或需扩大切除范围时,术后短期尿失禁概率可能增加,多数患者通过康复训练可逐步恢复。
3、患者年龄高龄患者盆底肌代偿能力较弱,术后暂时性尿失禁持续时间可能延长,但永久性尿失禁发生率不足5%。
4、康复训练术前即开始凯格尔运动可增强盆底肌力量,术后结合生物反馈治疗能使90%以上患者在1年内恢复控尿能力。
建议术后定期评估排尿功能,早期介入盆底肌电刺激等康复手段,同时避免摄入咖啡因等刺激性食物。