压力性尿失禁可能由盆底肌松弛、妊娠分娩损伤、肥胖、绝经后激素变化等原因引起,可通过盆底肌训练、药物治疗、电刺激疗法、手术治疗等方式改善。
1. 盆底肌松弛长期腹压增高或缺乏锻炼导致盆底肌群薄弱,咳嗽或跳跃时出现漏尿。建议坚持凯格尔运动增强肌力,严重者可遵医嘱使用度洛西汀、米多君、雌激素软膏等药物。
2. 妊娠分娩损伤胎儿压迫和产道扩张可能损伤盆底神经肌肉,产后易发生漏尿。家长需帮助产妇尽早进行产后康复训练,必要时采用盆底生物反馈治疗。
3. 肥胖因素腹部脂肪堆积增加膀胱压力,BMI超过28者风险显著升高。减重5%-10%可明显改善症状,配合膀胱训练减少漏尿发作。
4. 激素水平变化绝经后雌激素下降导致尿道黏膜萎缩,可能与尿道闭合压降低有关。局部使用雌三醇乳膏可改善症状,严重者需考虑尿道中段悬吊术等手术。
日常避免重体力劳动和慢性咳嗽,适量摄入富含维生素C的柑橘类水果及优质蛋白,有助于维持盆底组织健康。