神经源性膀胱可能由脊髓损伤、脑血管疾病、糖尿病周围神经病变、多发性硬化症等原因引起。
1、脊髓损伤脊髓损伤可能导致膀胱神经传导障碍,表现为尿潴留或尿失禁。治疗需进行间歇导尿,药物可选酒石酸托特罗定、盐酸奥昔布宁、米拉贝隆。
2、脑血管疾病脑卒中可能影响排尿中枢神经调控,常见尿急和尿频。治疗可采用膀胱训练,药物包括索利那新、达非那新、琥珀酸索利那新。
3、糖尿病周围神经病变长期高血糖损害支配膀胱的周围神经,导致膀胱感觉减退。需控制血糖,药物使用甲钴胺、依帕司他、硫辛酸。
4、多发性硬化症中枢神经系统脱髓鞘病变干扰膀胱神经信号传导,可能出现尿失禁。治疗需免疫调节,药物推荐醋酸格拉替雷、芬戈莫德、特立氟胺。
建议定期监测排尿情况,避免摄入刺激性食物,在医生指导下进行盆底肌训练。