病理性黄疸的症状及表现主要包括皮肤黏膜黄染、尿色加深、粪便颜色变浅、伴随肝脾肿大等。黄疸程度通常较重且进展快,可能伴有发热、呕吐、嗜睡等全身症状。
1、皮肤黄染最早出现在面部和巩膜,随病情进展可蔓延至全身,血清胆红素常超过85μmol/L,需警惕新生儿溶血病或胆道闭锁。
2、尿色加深尿液呈浓茶色或酱油色,提示结合胆红素升高,可能与婴儿肝炎综合征、遗传代谢性疾病有关。
3、粪便变浅陶土样便常见于胆汁排泄障碍性疾病,如胆总管囊肿或先天性胆管扩张症,需结合影像学检查确诊。
4、伴随症状可能出现拒奶、体重不增、肌张力异常等神经系统症状,严重者可发生胆红素脑病,需立即蓝光治疗或换血疗法。
发现新生儿黄疸24小时内出现、持续超过两周或退而复现时,应及时就医评估胆红素水平及病因,母乳喂养期间母亲应避免进食可能加重黄疸的食物。