病理性黄疸多数情况下属于需要干预的疾病,严重程度与病因相关,常见于胆道梗阻、溶血性疾病、肝炎、先天性代谢异常等。
1、胆道梗阻胆道梗阻可能与胆管结石、肿瘤压迫等因素有关,通常表现为皮肤黄染加重、陶土色粪便。需通过手术解除梗阻,药物可选用熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸。
2、溶血性疾病溶血性疾病可能与遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血等因素有关,通常表现为贫血、酱油色尿。需进行输血或免疫抑制治疗,药物可选用泼尼松、环孢素、利妥昔单抗。
3、肝炎肝炎可能与病毒感染、酒精性肝损伤等因素有关,通常表现为乏力、食欲减退。需抗病毒或保肝治疗,药物可选用恩替卡韦、水飞蓟宾、复方甘草酸苷。
4、先天性代谢异常先天性代谢异常可能与克里格勒-纳贾尔综合征、吉尔伯特综合征等因素有关,通常表现为新生儿期持续黄疸。需光疗或肝移植干预,药物可选用苯巴比妥、考来烯胺、熊去氧胆酸。
病理性黄疸患者应避免高脂饮食,定期监测肝功能指标,新生儿需在医生指导下进行蓝光治疗。