癌症止痛效果较好的药物主要有吗啡、羟考酮、芬太尼、曲马多等,需在医生指导下根据疼痛程度阶梯用药。
1、吗啡吗啡是强效阿片类镇痛药,适用于中重度癌痛,通过作用于中枢神经系统缓解疼痛,可能出现便秘、嗜睡等副作用。
2、羟考酮羟考酮为半合成阿片受体激动剂,对持续性疼痛效果显著,需注意呼吸抑制等不良反应,缓释剂型可维持长效镇痛。
3、芬太尼芬太尼透皮贴剂适用于吞咽困难患者,镇痛效力为吗啡的80倍,使用时应避免接触热源导致药物过量释放。
4、曲马多曲马多作为弱阿片类药物,适用于轻中度癌痛,具有双重镇痛机制,须警惕癫痫发作等特殊不良反应。
癌痛管理需遵循三阶梯止痛原则,同时配合非药物疗法如放松训练,定期复诊调整用药方案。