胃酸可能由饮食刺激、药物副作用、慢性胃炎、胃食管反流病等原因引起,乙肝患者出现胃酸需警惕药物性肝损伤或合并消化道疾病。
1、饮食刺激过量摄入辛辣、油腻食物或酒精可能刺激胃酸分泌,建议调整饮食结构,避免空腹饮酒,可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷尼替丁胶囊、法莫替丁片等抑酸药物。
2、药物副作用抗乙肝病毒药物如恩替卡韦可能引起胃肠反应,需监测肝功能,必要时更换为替诺福韦或丙酚替诺福韦,配合硫糖铝混悬凝胶、奥美拉唑肠溶胶囊保护胃黏膜。
3、慢性胃炎可能与幽门螺杆菌感染或胆汁反流有关,表现为上腹隐痛、反酸,需完善胃镜和呼气试验,采用四联疗法根除幽门螺杆菌,选用胶体果胶铋胶囊、泮托拉唑钠肠溶片。
4、胃食管反流食管下括约肌功能障碍导致胃酸反流,伴随烧心感,建议睡前3小时禁食,抬高床头,可选用艾司奥美拉唑镁肠溶片、多潘立酮片、莫沙必利片改善症状。
乙肝患者出现持续胃酸应复查肝功能与病毒载量,避免自行服用非甾体抗炎药,每日分次少量进食苏打饼干等碱性食物有助于缓解症状。