头皮痒伴随脱发可能由脂溢性皮炎、头癣、毛囊炎、斑秃等原因引起，可通过抗真菌治疗、局部用药、激素治疗等方式缓解。
1. 脂溢性皮炎皮脂分泌过多导致马拉色菌过度繁殖，表现为头皮红斑伴油腻鳞屑。可外用酮康唑洗剂，口服维生素B族调节皮脂，严重时需使用氢化可的松乳膏。
2. 头癣真菌感染引发头皮角质层破坏，出现环形脱发斑与剧烈瘙痒。需采集皮屑镜检确诊，口服特比萘芬片，配合二硫化硒洗剂每周清洗两次。
3. 毛囊炎金黄色葡萄球菌感染毛囊引起红肿脓疱，可能遗留永久性脱发斑。早期用莫匹罗星软膏涂抹，化脓时需切开引流，反复发作需排查糖尿病等基础病。
4. 斑秃自身免疫攻击毛囊导致圆形脱发区，边缘可见感叹号样毛发。局部注射曲安奈德改善炎症，米诺地尔酊促进毛发生长，严重者需进行光化学疗法。
避免频繁烫染头发，减少指甲抓挠，选择无硅油洗发水。若脱发区持续扩大或伴随脓液渗出，建议尽早就诊皮肤科。
