孕晚期孕吐可能由激素水平波动、胃肠受压、胃食管反流、妊娠期高血压疾病等原因引起，可通过饮食调整、体位改变、药物治疗、原发病控制等方式缓解。
1. 激素波动：孕晚期胎盘分泌的雌激素和孕激素持续升高，刺激延髓呕吐中枢，建议少量多餐避免空腹，可遵医嘱使用维生素B6、甲氧氯普胺、昂丹司琼等止吐药物。
2. 胃肠受压：增大的子宫压迫胃部和肠道，导致胃排空延迟，建议餐后保持半坐卧位，避免高脂饮食，必要时使用多潘立酮、莫沙必利、胰酶肠溶胶囊等促胃肠动力药。
3. 胃酸反流：子宫上抬使食管下段括约肌松弛，引发反流性食管炎，表现为烧心伴呕吐，建议睡前3小时禁食，可服用铝碳酸镁、雷贝拉唑、硫糖铝等抑酸护胃药物。
4. 妊娠并发症：子痫前期或妊娠期急性脂肪肝可能导致顽固性呕吐，通常伴随血压升高或黄疸，需立即住院治疗，控制病因后呕吐可缓解。
孕晚期持续呕吐需监测尿酮体，每日分6-8次进食清淡食物，保持左侧卧位休息，若呕吐物带血或体重下降超过5％应及时就医。
