怀孕四个月有奶水出来可能与激素水平变化、乳腺发育、刺激乳头、垂体瘤等因素有关。这种情况在孕期较为常见，通常无须过度担忧，但需排除病理性原因。
1. 激素水平变化孕期胎盘分泌的雌激素和孕激素水平升高，会刺激乳腺腺泡发育，部分孕妇可能出现少量泌乳。无须特殊处理，避免频繁挤压乳房。
2. 乳腺发育妊娠中期乳腺导管系统快速增生，部分腺泡开始具备分泌功能。这是正常生理现象，保持乳房清洁干燥即可。
3. 刺激乳头不当的乳房按摩或衣物摩擦可能诱发泌乳反射。建议选择宽松棉质内衣，减少对乳头的物理刺激。
4. 垂体瘤极少数情况下可能与催乳素瘤有关，通常伴随头痛、视力异常等症状。需通过磁共振检查和血清催乳素检测确诊，必要时使用溴隐亭等药物干预。
孕期出现泌乳现象建议记录分泌物的性状和量，避免自行服用药物或进行乳房热敷按摩，定期产检时向医生反馈情况。
