一个月内两次服用避孕药可能引起月经紊乱、内分泌失调、异常子宫出血、胃肠道反应及血栓风险增加。紧急避孕药含大剂量孕激素，频繁使用会干扰正常激素水平。
1、月经紊乱：
紧急避孕药中的左炔诺孕酮会改变子宫内膜厚度，导致撤退性出血时间异常。部分女性会出现月经提前或延迟，周期缩短至20天或延长至40天以上，这种紊乱可能持续2-3个月经周期。
2、内分泌失调：
短期内重复用药会抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能，影响卵泡发育和排卵。典型表现为乳房胀痛、情绪波动、痤疮加重，严重者可能出现多囊卵巢综合征样改变。
3、异常子宫出血：
药物撤退后子宫内膜脱落不完全，可能引起点滴出血或突破性出血，出血量时多时少，持续时间超过7天需警惕黄体功能不足。
4、胃肠道反应：
大剂量孕激素刺激胃肠黏膜，常见恶心呕吐发生率约20％，部分患者伴随腹泻或食欲减退。这些症状通常在用药后24小时内出现，多次用药可能加重不适。
5、血栓风险：
孕激素可增加凝血因子活性，每年每万名使用者中约出现3-4例静脉血栓。短期内重复用药会使血液黏稠度进一步升高，肥胖或吸烟者风险更高。
建议两次服药间隔至少3个月经周期，用药后补充维生素B族和叶酸。日常可记录基础体温监测排卵恢复情况，选择屏障避孕法作为补充。若出现严重头痛、视物模糊或下肢肿痛，需立即排查血栓。长期避孕建议选择复方短效口服避孕药，其激素含量仅为紧急避孕药的1/10。
