儿童缺锌相关性腹泻可通过调整饮食、补充锌剂、纠正脱水、治疗原发病等方式改善,通常与锌摄入不足、吸收障碍、感染性腹泻、慢性疾病等因素有关。
1、调整饮食建议家长增加富含锌的辅食,如瘦肉末、牡蛎粉、蛋黄泥等,同时减少高纤维食物摄入。缺锌导致肠黏膜修复障碍时,可短期给予低乳糖或无乳糖配方奶。
2、补充锌剂家长需遵医嘱使用葡萄糖酸锌口服溶液、硫酸锌糖浆或蛋白锌等制剂,补锌治疗需持续10-14天。锌缺乏可能与肠道锌转运蛋白功能障碍有关,表现为反复口腔溃疡伴水样便。
3、纠正脱水建议家长采用口服补液盐III预防脱水,每次腹泻后补充适量液体。轮状病毒感染等引起的急性腹泻常伴随锌大量丢失,需同时监测电解质水平。
4、治疗原发病慢性腹泻患儿需排查乳糜泻、炎症性肠病等基础疾病,这些疾病可能导致锌吸收不良。长期缺锌会加重腹泻程度,形成恶性循环。
家长应定期监测患儿生长发育曲线,腹泻期间注意臀部皮肤护理,补锌治疗2周后需复查血清锌水平评估疗效。