输尿管结石术后肾积水一般1-4周逐渐消退,实际恢复时间受到结石残留、输尿管水肿、感染、肾功能代偿能力等因素影响。
1、结石残留术中未完全清除的结石碎片可能持续阻塞输尿管,需通过体外冲击波碎石或二次手术处理,伴随腰部钝痛、尿量减少症状。
2、输尿管水肿手术操作引起的输尿管黏膜水肿通常在7-10天自行缓解,严重时可使用坦索罗辛、山莨菪碱等药物促进消退。
3、术后感染继发尿路感染会加重积水,表现为发热、脓尿,需根据尿培养结果使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素治疗。
4、肾功能代偿长期积水导致肾盂张力减退者恢复较慢,需定期复查超声评估,必要时行肾盂成形术改善引流。
术后建议每日饮水2000毫升以上,避免剧烈运动,定期复查泌尿系超声和肾功能,若4周后积水未减轻需及时复诊。