荨麻疹患者服药后出现发热可能由药物不良反应、感染诱发、疾病进展或免疫反应增强等原因引起，需根据具体原因调整治疗方案。
1、药物不良反应部分抗组胺药物或糖皮质激素可能引起药物热，表现为低热伴皮疹加重。建议更换为氯雷他定、西替利嗪等二代抗组胺药，发热持续需停药就医。
2、感染诱发病毒或细菌感染既是荨麻疹诱因也可能被误判为药物反应。可能与上呼吸道感染、尿路感染有关，通常伴随咽痛、尿频症状。需完善血常规检查后使用阿莫西林等抗生素。
3、疾病进展急性荨麻疹发展为血清病样反应时可出现发热，可能与免疫复合物沉积有关，表现为关节痛伴风团扩大。需加用泼尼松等糖皮质激素控制炎症反应。
4、免疫反应增强部分患者服用免疫调节药物后出现赫氏反应，体温升高伴随原有皮疹暂时加重。可能与免疫系统过度激活有关，通常48小时内自行缓解。
建议记录发热与服药时间关系，避免搔抓皮疹，穿着宽松棉质衣物，体温超过38.5℃或持续3天以上需急诊处理。
