肾病合并发热可通过物理降温、调整饮水、药物控制、透析支持等方式治疗。发热通常由感染、脱水、免疫抑制、尿毒症等原因引起。
1、物理降温使用温水擦浴或冰袋冷敷大血管处,避免酒精擦拭刺激皮肤。体温超过38.5℃时可配合退热贴使用,同时保持室内通风。
2、调整饮水无水肿患者每日饮水量保持2000毫升左右,发热时适当增加300-500毫升。合并水肿或尿少者需严格记录出入量,避免加重肾脏负担。
3、药物控制细菌感染可遵医嘱使用头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾等肾毒性较低的抗生素。病毒感染可考虑连花清瘟胶囊等中成药,禁用非甾体抗炎药。
4、透析支持尿毒症期患者发热可能提示内环境紊乱,需提前安排血液透析。透析中注意监测血压变化,必要时调整超滤量及透析液电解质浓度。
肾病患者发热期间需每日测量晨起体重,观察尿色及尿量变化,避免高钾食物摄入。出现持续高热或意识改变应立即就医。