孕后期甲亢偏高可通过定期监测甲状腺功能、调整抗甲状腺药物剂量、营养支持和心理疏导等方式干预,通常与妊娠期激素变化、原有甲状腺疾病加重、碘摄入异常或垂体促甲状腺激素受体抗体升高等因素有关。
1、定期监测每2-4周复查游离甲状腺素和促甲状腺激素水平,动态评估胎儿生长发育情况,避免药物过量导致胎儿甲减。
2、药物调整丙硫氧嘧啶是孕中晚期首选药物,需根据甲状腺功能指标精细调节剂量,警惕粒细胞缺乏等不良反应。
3、营养支持每日增加300-500千卡热量摄入,补充优质蛋白和维生素B族,限制海带紫菜等高碘食物,维持尿碘在150-250μg/L。
4、心理干预针对焦虑情绪进行认知行为疏导,指导孕妇记录心悸手抖等症状变化,避免应激刺激诱发甲状腺危象。
建议每周进行低强度有氧运动3-5次,如散步和孕妇瑜伽,若出现持续性心动过速或体重不增需及时复诊内分泌科和产科。