肝腹水多数情况下可以控制或缓解，治疗效果主要取决于病因、病情严重程度及治疗时机，常见病因包括肝硬化、心力衰竭、肾病综合征等。
1、病因治疗肝硬化引起的腹水需抗病毒或戒酒，心力衰竭需强心利尿，肾病综合征需激素治疗。针对原发病治疗可显著改善腹水。
2、限钠利尿每日钠摄入需限制在2克以下，配合螺内酯、呋塞米等利尿剂使用。治疗期间需监测电解质平衡。
3、穿刺引流大量腹水导致呼吸困难时需行腹腔穿刺放液，每次放液不超过5升。反复穿刺需补充白蛋白预防循环障碍。
4、手术干预顽固性腹水可考虑经颈静脉肝内门体分流术或肝移植。手术适用于药物控制无效的终末期肝病患者。
患者需严格限盐饮食，每日监测体重变化，出现发热或腹痛需及时就医评估感染风险。
