夜间咳嗽可能由鼻后滴漏、胃食管反流、支气管哮喘、心功能不全等原因引起,可通过调整睡姿、药物干预等方式缓解。
1. 鼻后滴漏鼻炎或鼻窦炎导致分泌物倒流刺激咽喉,表现为平卧时咳嗽加重。建议抬高床头,使用生理盐水冲洗鼻腔,必要时遵医嘱使用氯雷他定、孟鲁司特钠或鼻用糖皮质激素。
2. 胃食管反流夜间胃酸反流刺激咽喉引发咳嗽,常伴反酸烧心。避免睡前3小时进食,床头抬高15度,可遵医嘱服用奥美拉唑、铝碳酸镁或多潘立酮。
3. 支气管哮喘夜间迷走神经兴奋诱发气道痉挛,表现为喘鸣样咳嗽。需远离过敏原,检测肺功能,急性发作时可使用沙丁胺醇、布地奈德或孟鲁司特钠。
4. 心功能不全平卧时回心血量增加导致肺淤血,引发刺激性干咳。需控制饮水量,完善心脏超声检查,医生可能开具呋塞米、螺内酯或地高辛等药物。
持续两周以上的夜间咳嗽建议完善胸片或CT检查,避免摄入辛辣食物,保持卧室湿度在40%-60%。