射不出精子可能由心理压力、生殖系统炎症、输精管梗阻、先天性发育异常等原因引起，可通过心理咨询、抗感染治疗、手术疏通、激素替代等方式干预。
1、心理压力长期焦虑或性交环境不适可能导致功能性不射精，表现为勃起正常但无精液排出。建议通过性心理咨询缓解紧张情绪，必要时短期使用盐酸曲唑酮片、甲磺酸酚妥拉明片等改善性功能的药物。
2、生殖系统炎症前列腺炎或精囊炎可能与细菌感染、久坐等因素有关，通常伴随会阴胀痛、尿频等症状。可选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，配合温水坐浴缓解症状。
3、输精管梗阻输精管结扎术后或结核性瘢痕可能导致精液输送障碍，体检可触及结节。需通过输精管吻合术或经尿道射精管切开术恢复通路，术前需完善精道造影检查。
4、先天性发育异常先天性输精管缺如或精囊发育不良多与基因突变有关，常合并无精症。需进行染色体检测，采用睾丸穿刺取精联合辅助生殖技术解决生育问题。
日常应避免穿紧身裤压迫会阴部，规律排精保持生殖道通畅，确诊后需在男科或生殖医学科规范治疗。
