突然头晕目眩持续5天可能由良性阵发性位置性眩晕、前庭神经元炎、梅尼埃病、脑供血不足等原因引起,需结合伴随症状判断病因严重程度。
1、良性阵发性位置性眩晕头部位置改变诱发短暂眩晕,耳石脱落刺激半规管导致。可通过耳石复位训练改善,药物可选甲磺酸倍他司汀片、银杏叶提取物注射液、盐酸氟桂利嗪胶囊。
2、前庭神经元炎病毒感染前庭神经引发持续性眩晕,常伴恶心呕吐。急性期需卧床休息,使用地塞米松磷酸钠注射液、盐酸异丙嗪片、注射用天麻素控制炎症反应。
3、梅尼埃病内淋巴积水导致反复发作性眩晕,伴随耳鸣耳闷。限制钠盐摄入,急性期可用盐酸苯海拉明片、注射用盐酸倍他司汀、氢氯噻嗪片缓解症状。
4、脑供血不足椎基底动脉狭窄或痉挛引发脑缺血,可能伴视物模糊。需排查高血压糖尿病等基础病,药物包括尼莫地平片、阿司匹林肠溶片、长春西汀注射液。
持续头晕需监测血压血糖,避免突然起立和头部剧烈转动,若出现言语障碍或肢体无力应立即就诊神经内科。