胆管扩张症可能由胆管结石、胆管炎、胆管先天发育异常、胆管肿瘤等原因引起,可通过药物控制、内镜治疗、手术修复等方式干预。
1、胆管结石胆管结石阻塞胆管导致胆汁淤积,可能引发腹痛、黄疸等症状。治疗需采用熊去氧胆酸胶囊、茴三硫片等利胆药物,严重时需行内镜下取石术。
2、胆管炎细菌感染引起的胆管炎症会导致胆管壁损伤,常伴随发热、寒战。需使用头孢哌酮舒巴坦、甲硝唑等抗生素,合并梗阻时需穿刺引流。
3、先天发育异常先天性胆管囊状扩张症与胚胎期胆管发育畸形有关,儿童期即可出现腹部包块。确诊后需行胆管空肠吻合术等重建手术。
4、胆管肿瘤胆管癌或胰头癌压迫胆管可引起进行性扩张,典型表现为无痛性黄疸。早期病例可尝试根治性切除术,晚期需放置胆道支架缓解梗阻。
患者应保持低脂饮食,定期监测肝功能,出现皮肤巩膜黄染或陶土样便时需立即就医。