肝癌晚期可能出现无明显症状的情况，通常与肿瘤生长位置、肝功能代偿能力、个体差异等因素有关，可通过影像学检查、肿瘤标志物检测、肝功能评估、病理活检等方式确诊。
1、影像学检查腹部超声、CT或MRI可发现肝内占位性病变，评估肿瘤大小及血管侵犯情况，典型表现为动脉期快速强化、门静脉期快速消退。
2、肿瘤标志物甲胎蛋白异常升高超过400μg/L具有诊断价值，异常凝血酶原、CA19-9等标志物联合检测可提高检出率。
3、肝功能评估Child-Pugh分级可判断肝脏储备功能，晚期常见白蛋白降低、胆红素升高、凝血酶原时间延长等异常。
4、病理确诊超声引导下肝穿刺活检是金标准，可明确病理类型，但需评估出血风险，血小板低于50×10⁹/L时慎行。
建议定期进行肝脏超声和肿瘤标志物筛查，保持低脂高蛋白饮食，避免肝毒性药物，出现腹胀、黄疸等症状及时就诊。
