胃痛与腹痛的鉴别主要通过疼痛部位、性质及伴随症状区分，常见原因包括功能性消化不良、胃炎、肠易激综合征、急腹症等。
1. 疼痛部位胃痛多位于剑突下或左上腹，腹痛可出现在脐周、右下腹等区域。胃溃疡疼痛常与进食相关，阑尾炎初期表现为脐周痛后转移至右下腹。
2. 疼痛性质胃痛多为隐痛或灼痛，肠痉挛呈阵发性绞痛。胆结石发作时出现右上腹剧烈绞痛，胰腺炎则表现为持续性上腹束带样剧痛。
3. 伴随症状胃痛常伴反酸嗳气，肠梗阻多合并呕吐腹胀。泌尿系结石可能出现血尿，妇科疾病常见月经异常或阴道出血。
4. 危险信号突发剧烈疼痛伴板状腹提示消化道穿孔，持续疼痛伴发热需警惕腹腔感染。呕血黑便可能为消化道出血，黄疸伴随腹痛需排除胆管梗阻。
建议记录疼痛特点并及时就医，避免自行服用止痛药掩盖病情。完善胃镜、超声等检查可明确诊断，饮食需避免辛辣刺激及过冷过热食物。
