血小板数高可能由生理性脱水、缺铁性贫血、慢性炎症反应、骨髓增殖性肿瘤等原因引起，需结合血常规与骨髓穿刺进一步诊断。
1、生理性脱水剧烈运动或水分摄入不足导致血液浓缩，表现为短暂性血小板升高。可通过补充电解质溶液缓解，无须特殊治疗。
2、缺铁性贫血铁缺乏刺激骨髓代偿性增生，可能伴随乏力、头晕症状。需补充铁剂如多糖铁复合物、右旋糖酐铁、蛋白琥珀酸铁，并排查消化道出血等病因。
3、慢性炎症类风湿关节炎或结核病等慢性炎症因子刺激血小板生成，通常伴有C反应蛋白升高。需控制原发病，可使用非甾体抗炎药或免疫抑制剂。
4、骨髓增殖性疾病真性红细胞增多症或原发性血小板增多症等骨髓异常增殖导致，可能并发血栓或出血。需采用羟基脲、干扰素α或阿司匹林进行靶向治疗。
建议避免高脂饮食并定期监测血小板计数，急性升高伴头痛或胸痛需立即就医排除血栓风险。
