再生障碍性贫血患者骨髓移植后的治疗主要包括免疫抑制剂治疗、抗感染治疗、造血生长因子应用及并发症管理。
1、免疫抑制环孢素与他克莫司可预防移植物抗宿主病,需监测血药浓度。糖皮质激素如泼尼松用于急性排斥反应控制。
2、抗感染伏立康唑预防真菌感染,更昔洛韦防治病毒感染。移植后早期需住层流病房降低细菌感染风险。
3、造血支持重组人粒细胞集落刺激因子促进中性粒细胞恢复,促红细胞生成素改善贫血。需定期监测血象变化。
4、并发症处理肝静脉闭塞症需用去纤苷,间质性肺炎需氧疗联合糖皮质激素。长期随访关注慢性移植物抗宿主病。
术后需保持高蛋白饮食,避免生冷食物,定期复查嵌合状态与脏器功能,严格遵医嘱调整用药方案。