夜间咳嗽加重可能由卧位鼻后滴漏、室内干燥、胃食管反流、支气管哮喘等原因引起,可通过调整睡姿、加湿空气、抑酸治疗、吸入糖皮质激素等方式缓解。
1. 鼻后滴漏平躺时鼻腔分泌物倒流刺激咽喉,表现为清嗓样咳嗽。建议抬高床头15度,睡前用生理盐水冲洗鼻腔,必要时使用氯雷他定、孟鲁司特钠、鼻用糠酸莫米松。
2. 空气干燥夜间空调或暖气导致气道干燥敏感,引发刺激性干咳。保持卧室湿度在40%-60%,睡前饮用温水,避免使用电热毯。
3. 胃酸反流卧位时胃酸刺激食管引发反射性咳嗽,常伴反酸烧心。晚餐避免过饱,睡前3小时禁食,可服用奥美拉唑、铝碳酸镁、多潘立酮。
4. 哮喘发作夜间迷走神经兴奋诱发支气管痉挛,出现喘鸣音。需完善肺功能检查,急性期使用沙丁胺醇气雾剂,长期控制用布地奈德福莫特罗粉吸入剂。
持续2周以上的夜间咳嗽建议完善胸片检查,过敏体质者需排查尘螨等过敏原,咳嗽期间避免摄入冷饮及甜腻食物。