血流不止可能由外伤出血、凝血功能障碍、血小板减少、血管异常破裂等原因引起,可通过压迫止血、药物止血、输血治疗、手术干预等方式处理。
1、外伤出血皮肤或黏膜破损导致血管断裂,表现为局部持续渗血或喷射状出血。立即用无菌纱布加压包扎伤口,抬高患肢减少血流,严重时需缝合或电凝止血。
2、凝血功能障碍可能与维生素K缺乏、肝病、血友病等因素有关,常伴关节血肿或皮下瘀斑。需静脉补充凝血酶原复合物,使用氨甲环酸、酚磺乙胺等止血药物。
3、血小板减少因白血病、免疫性血小板减少症等导致凝血功能异常,多见牙龈出血或月经量多。需输注血小板悬液,配合糖皮质激素、重组人血小板生成素治疗。
4、血管异常破裂动脉瘤或血管畸形突发破裂可致大出血,伴随休克症状。需紧急介入栓塞治疗或血管修补手术,术后使用蛇毒血凝酶等促进止血。
发生持续出血时保持平卧位避免活动,用干净敷料覆盖伤口,记录出血量和生命体征变化,禁止自行服用阿司匹林等抗凝药物。