白血病能否治愈与类型和分期密切相关,成人患者通过规范化疗、靶向治疗、造血干细胞移植等综合手段可能实现长期生存或临床治愈。
1、急性淋巴细胞白血病:儿童治愈率较高,成人五年生存率约40%-50%,采用多药联合化疗方案如VDLP,部分需配合异基因造血干细胞移植。
2、急性髓系白血病:中低危组通过诱导+巩固化疗可达60%缓解率,高危组需移植,新型靶向药如FLT3抑制剂可提升疗效。
3、慢性粒细胞白血病:酪氨酸激酶抑制剂使10年生存率超85%,部分患者可实现无治疗缓解,但需终身监测BCR-ABL融合基因。
4、慢性淋巴细胞白血病:BTK抑制剂等靶向药物显著改善预后,多数患者可长期带病生存,高龄患者常采用姑息治疗策略。
确诊后应尽早在血液科专科规范治疗,治疗期间需加强营养支持并预防感染,定期监测微小残留病灶。