胆囊切除术后可能出现消化不良、胆汁反流性胃炎、腹泻、胆总管结石等后遗症,多数症状可通过饮食调整和药物控制缓解。
1. 消化不良:胆囊缺失导致胆汁持续少量分泌,高脂饮食后可能出现腹胀、脂肪泻。建议低脂饮食,可遵医嘱使用胰酶肠溶胶囊、复方阿嗪米特肠溶片等促消化药物。
2. 胆汁反流:胆汁直接进入肠道可能反流至胃部,引发上腹痛、烧心。奥美拉唑镁肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片等药物可缓解症状,日常需避免饱餐。
3. 慢性腹泻:约10%-20%患者出现胆汁酸性腹泻,与肠道胆汁酸浓度增高有关。消旋卡多曲颗粒、蒙脱石散等药物可改善症状,需注意补水补电解质。
4. 胆管结石:胆囊切除后胆总管压力改变,可能增加原发性胆管结石风险。熊去氧胆酸胶囊可调节胆汁成分,定期超声检查有助于早期发现。
术后需长期保持低脂高纤维饮食,避免快速减重,出现持续腹痛、黄疸等症状应及时复查腹部超声。